Krankenhausaufenthalt
Allgemeine Angaben zu Ihrem Krankenhausaufenthalt

Krankenhaus/Standort
auf Station
im Fachgebiet
im Jahr
im Monat
Sie sind/oder waren

Bewertung nach Kategorien (nach Schulnotenprinzip)


1 2 3 4 5 6 n.b.








Ärztliche Betreuung
Medizinische Leistungen
Freundlichkeit
Aufklärung / Beratung








Pflegerische Betreuung
Pflegerische Leistungen
Freundlichkeit
Beratung / Gesprächsführung








Aufnahmeablauf
Speisenangebot und -qualität
Sauberkeit
Räumlichkeiten
Serviceleistungen 
(nähere Angaben im folgenden Feld)

Was hat Ihnen besonders gut gefallen?


Was hat Ihnen gar nicht gefallen?


Welche Anregungen geben Sie uns?

Bereits jetzt wollen wir uns bei Ihnen für Ihre Unterstützung bedanken.
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Sie können uns diesen Fragebogen auch auf dem Postweg zukommen lassen. Seite ausdrucken